Durata somnului și acumularea grăsimii viscerale: o analiză a mecanismelor fiziologice și implicațiilor cardiometabolice

Somnul insuficient este asociat cu disfuncții metabolice și cu creșterea depozitelor adipoase viscerale, un factor major de risc cardiometabolic. Durata de aproximativ 7 ore/noapte este considerată optimă pentru menținerea homeostaziei neuroendocrine și pentru prevenirea acumulării excesive de grăsime viscerală. Am sintetizat dovezile epidemiologice și mecanismele fiziologice care explică relația dintre durata somnului și compoziția corporală, cu accent pe țesutul adipos visceral (VAT). Pentru că cineva mi-a spus că nu există nicio legătură între cele două, le-am disecat un pic.


Grăsimea viscerală reprezintă un marker central al riscului cardiometabolic și este implicată în patogeneza diabetului de tip 2, a bolilor cardiovasculare și a inflamației cronice de grad redus. Somnul, ca proces homeostatic fundamental, influențează multiple axe endocrine și metabolice care pot favoriza sau inhiba acumularea țesutului adipos. Deși recomandările generale sugerează 7–9 ore de somn pentru adulți, dovezile indică faptul că aproximativ 7 ore/noapte se asociază cu cel mai favorabil profil metabolic.


Relația epidemiologică dintre durata somnului și grăsimea viscerală

    Studiile observaționale au identificat o relație între durata somnului și riscul cardiometabolic. Somnul scurt este uneori asociat cu risc metabolic crescut, posibil datorită prezenței unor condiții inflamatorii sau comorbidități nediagnosticate.

    Somnul de aproximativ 7 ore se corelează cu niveluri minime ale adiposității viscerale și cu un profil metabolic favorabil, fiind considerat optimul fiziologic pentru majoritatea adulților.


    Mecanisme fiziologice implicate

      1. Dereglările axei neuroendocrine

      Privarea de somn modifică secreția mai multor hormoni implicați în reglarea apetitului și metabolismului energetic:

      Insulina: somnul scurt reduce sensibilitatea la insulină și cresc secreția compensatorie, promovând lipogeneza.

      Cortizolul: crește în contextul somnului insuficient și favorizează depunerea lipidelor în țesutul visceral, bogat în receptori glucocorticoizi.

      Leptina și grelina: scăderea leptinei și creșterea grelinei cresc apetitul și preferința pentru alimente hipercalorice, determinând un surplus energetic predispus depozitării viscerale.

      Menținerea unui somn de aproximativ 7 ore stabilizează aceste ax de reglare energetică.

      2. Inflamația de grad redus

      Somnul inadecvat crește nivelurile de IL-6, TNF-α și CRP. Inflamația sistemică perturbă funcția adipocitară și limitează capacitatea țesutului adipos subcutanat de a stoca lipide, ceea ce conduce la „redirecționarea” surplusului energetic către depourile viscerale.

      3. Metabolismul glucozei și lipidelor

      Privarea de somn alterează toleranța la glucoză, reduce oxidarea acizilor grași și afectează ritmurile metabolice hepatice și periferice. Aceste modificări creează un mediu favorabil acumulării adipoase viscerale și disfuncției metabolice asociate.

      4. Reglarea circadiană

      Ritmurile circadiene coordonează expresia genelor implicate în lipogeneză și lipoliză. Somnul insuficient sau fragmentat dereglează aceste ritmuri, perturbând metabolismul hepatic și periferic și amplificând efectele depozitării viscerale.


      Dovezi din studii intervenționale

        Intervențiile care vizează prelungirea duratei somnului sau îmbunătățirea calității acestuia demonstrează reducerea nivelurilor de cortizol, ameliorarea sensibilității la insulină și, în unele studii, scăderea volumului de grăsime viscerală măsurată prin imagistică (ex.: DEXA, CT). Aceste rezultate sugerează că somnul adecvat nu este doar un marker al sănătății metabolice, ci și un potențial factor terapeutic.


        Durata somnului constituie un determinant esențial al compoziției corporale și, în particular, al depozitării grăsimii viscerale. Dovezile converg spre faptul că aproximativ 7 ore de somn/noapte optimizează reglarea neuroendocrină, reduce inflamația și susține homeostazia metabolică. În consecință, promovarea igienei somnului ar trebui integrată în strategiile de prevenție și intervenție împotriva obezității viscerale și a complicațiilor cardiometabolice.


        Posted

        in

        by

        Tags:

        Comments

        Lasă un comentariu