Sindromul Colonului Iritabil și Alimentația: Ghid Complet privind Alimentele Permise, Interzise și Modul de Preparare

Sindromul Colonului Iritabil (SCI) este o tulburare funcțională gastrointestinală caracterizată prin dureri abdominale, balonare, constipație, diaree sau alternanța acestora, fără leziuni organice detectabile. Deoarece această afecțiune implică hipersensibilitate intestinală și disfuncții ale motilității, alimentația are un rol esențial în gestionarea simptomelor. Alegerea corectă a alimentelor și a modului de preparare poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacienților.

1. Rolul alimentației în SCI

Alimentația influențează în mod direct simptomele SCI prin:

modificarea tranzitului intestinal,

fermentarea glucidelor în colon (care produce gaze),

stimularea sensibilității viscerale,

modificarea microbiomului intestinal.

În mod particular, s-a constatat că o dietă săracă în FODMAP (oligo-, di-, mono-zaharide fermentabile și polioli) ameliorează simptomele în peste 70% dintre cazuri.

2. Alimente permise în SCI

2.1. Glucide și cereale

Orez alb și brun

Ovăz (neîndulcit, fără aditivi)

Quinoa

Paste fără gluten (de orez, porumb, linte)

Pâine fără grâu, din făină de ovăz, secară (în cantități mici)

2.2. Legume

(în porții mici și gătite termic)

Morcovi

Dovlecei

Ardei gras (fără pieliță)

Cartofi

Spanac

2.3. Fructe

(în cantități moderate și decojite, fără coajă sau semințe)

Banane coapte

Kiwi

Portocale (fără pieliță albă)

Căpșuni

Papaya

2.4. Proteine

Carne slabă: pui, curcan, pește alb

Ouă (fierte sau poșate)

Tofu simplu

Lactate fără lactoză (sau înlocuitori vegetali: lapte de orez, migdale)

2.5. Grăsimi sănătoase

Ulei de măsline presat la rece

Avocado (în cantitate redusă)

Nuci și semințe (în cantități mici, măcinate)

3. Alimente de evitat în SCI

3.1. FODMAP-uri mari (alimente care fermentează excesiv în colon)

Lactate obișnuite (lapte de vacă, iaurt, brânză grasă)

Ceapă, usturoi, praz

Varză, conopidă, broccoli crud

Fasole, linte, năut

Mere, pere, prune

Produse de panificație cu grâu și secară

Îndulcitori artificiali (sorbitol, manitol, xilitol)

3.2. Alimente grase și prăjite

Mezeluri, cârnați, salam

Produse fast-food

Chipsuri, snacksuri procesate

3.3. Băuturi iritante

Cafea (în exces), ceai negru

Băuturi carbogazoase

Alcool (mai ales bere și vin alb)

4. Mod de preparare recomandat în SCI

Modul în care este gătită mâncarea are un impact major în SCI. Este important să se evite metodele care pot irita mucoasa intestinală sau pot stimula excesiv digestia.

Metode recomandate:

Fierbere (la aburi sau în apă)

Coacere în cuptor

Gătire la grătar (doar pentru carne slabă)

Sote la foc mic, fără prăjire

Metode de evitat:

Prăjire în ulei

Caramelizare sau gratinare

Asezonare excesivă (mai ales cu condimente iuti)

Marinarea în alcool sau oțet

Alte recomandări:

Porții mici și frecvente (4–5 mese/zi)

Mestecare lentă și completă

Evitarea consumului de lichide reci în timpul mesei

Evitarea combinării proteinelor grele cu multe fibre la aceeași masă

5. Dieta FODMAP – standardul alimentar actual în SCI

Dieta FODMAP (dezvoltată de Universitatea Monash din Australia) presupune eliminarea temporară a carbohidraților fermentabili din alimentație, urmată de o reintroducere treptată și monitorizarea reacțiilor. Această dietă este implementată de obicei sub supravegherea unui nutriționist specializat în tulburări funcționale digestive.

Fazele dietei FODMAP:

1. Eliminare completă (4–6 săptămâni)

2. Reintroducere treptată a alimentelor, pe grupe

3. Stabilizarea dietei pe termen lung cu toleranțe individuale

Concluzie

În cazul SCI, alimentația nu este doar un factor de întreținere a simptomelor, ci și o componentă esențială a tratamentului. Cunoașterea alimentelor permise, evitarea celor interzise și utilizarea metodelor blânde de preparare pot contribui decisiv la ameliorarea simptomatologiei și la îmbunătățirea calității vieții pacientului. O abordare personalizată, însoțită de îndrumarea unui specialist în nutriție și, ideal, susținută psihologic, oferă cele mai bune șanse de control pe termen lung al bolii.

Bibliografie

1. Staudacher, H.M., Whelan, K., Irving, P.M., Lomer, M.C.E. (2017). Mechanisms and efficacy of dietary FODMAP restriction in IBS. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 14(4), 232–241.

2. Halmos, E.P., Power, V.A., Shepherd, S.J., Gibson, P.R., Muir, J.G. (2014). A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome. Gastroenterology, 146(1), 67–75.

3. Bellini, M., Tonarelli, S., Nagy, A.G. et al. (2020). Irritable bowel syndrome and diet: what to recommend, not what to forbid to patients!. Nutrients, 12(4), 1117.

4. Monash University – Department of Gastroenterology. (2024). Low FODMAP Diet.